Грипп по расписанию

0
66
грипп, эпидемия гриппа, грипп 2018, вакцина от гриппа, четырехфазная вакцина от гриппа, лекарства от гриппа, Анаферон, польза Анаферона, предотвратить грипп, как не заболеть гриппом, лекарства от гриппа, почему случаются эпидемии

15 апреля. Весна 2018 года ознаменовалась превышением эпидемиологического порога заболеваемости гриппом в 29 регионах России. Благодаря такому уровню заболеваемости, фармацевтические компании смогут выручить миллиарды рублей.

В начале апреля 2018 года Роспотребнадзор отчитался о ежегодной эпидемии гриппа в стране. В новостях традиционно говорят об опасности вируса и советуют реже выходить из дома и воздержаться от посещения общественных мест. В 2015 – 2016 годах новости СМИ настолько взбудоражили людей, что они в срочном порядке побежали в аптеки и раскупили все маски, лекарства от ОРВИ и «Тамифлю».

Но действительно ли грипп настолько страшен, насколько им пугают? И правда ли, что мы болеем гриппом потому, что это кому-то выгодно?

Первопричина эпидемий

грипп, эпидемия гриппа, грипп 2018, вакцина от гриппа, четырехфазная вакцина от гриппа, лекарства от гриппа, Анаферон, польза Анаферона, предотвратить грипп, как не заболеть гриппом, лекарства от гриппа, почему случаются эпидемии

Вирус гриппа постоянно движется по планете, вызывая заболевания в разных странах и регионах. В основном эпидемии носят сезонный характер, обычно в Северном полушарии и России пик заболеваемости приходится с октября – ноября по май, в Южном полушарии – с марта по октябрь.

К каким последствиям приводит грипп

Грипп – это довольно изменчивый вирус, имеющий три типа – А, В и С и множество штаммов. Он может передаваться людям не только от других людей, но и от животных. Вирус постоянно видоизменяется и вновь поражает человека. Например, среди вирусов гриппа типа А науке известно 198 штаммов. Правда, в реальности их пока всего 11. Такое множество штаммов объясняется тем, что поверхность вируса типа А образуют два белка – нейраминидаза (N) и гемагглютинин (Н). Сочетание разных вариаций этих белков образуют штаммы гриппа: H5N1 («птичий грипп»), H3N2 («гонконгский грипп») и пр.

Когда грипп видоизменяется и распространяется возникает пандемия (распространение нового вируса в мировых масштабах – прим. автора). Пандемия опасна тем, что организм заболевших сталкивается с этим вирусов впервые, и у него нет иммунитета именно к этому вирусу. Тем не менее, большинство здоровых людей способны справиться с пандемией, хотя вероятность осложнений у них возрастает. А вот дети, пожилые люди и люди, страдающие хроническими заболеваниями, при пандемии оказываются в зоне риска. Пандемия обычно приходится на тот же период, на который приходится эпидемия гриппа. Но бывают исключения: например, «свиной грипп» 2009 – 2010 годов вызвал вспышки эпидемии в северном полушарии в летние месяцы.

Защита от гриппа

грипп, эпидемия гриппа, грипп 2018, вакцина от гриппа, четырехфазная вакцина от гриппа, лекарства от гриппа, Анаферон, польза Анаферона, предотвратить грипп, как не заболеть гриппом, лекарства от гриппа, почему случаются эпидемии

Единственной более – менее надёжной защитой от гриппа является ежегодная прививка. При подготовке правильной вакцины исследователи изучают динамику вируса гриппа и составляют прогноз того, какие штаммы будут активны в следующем сезоне. На основе этого прогноза фармацевтические компании создают вакцину, защищающую от 2 штаммов вируса А и от 1 штамма вируса В.

Такое неравенство обусловлено тем, что грипп типа А имеет больше вариаций, а среди вирусов типа В всего два подтипа, которые когда-либо приводили к эпидемии.

В последнее время появилась вакцина, защищающая от обеих линий гриппа В и двух штаммов гриппа А. В США уже использована эта вакцина.

В России большинство вакцин отечественного производства. По оценкам Торгово-промышленной палаты России, совокупный объём рынка вакцин оценивается в 15 млрд руб. На рынке вакцин основную долю рынка занимают 4 компании:  НПО «Петровакс Фарм» (5 млрд руб.), НПО «Микроген» (2,2 млрд руб.), ООО «Форт» (1,8 млрд руб. и СПБ НИИВС ФМБА России (1,3 млрд руб.).

НПО «Микроген» и ООО «Форт» являются частью «Национальной иммунобиологической компании» («Нацимбио»), дочернего предприятия госкорпорации «Ростех». На «Нацимбио» приходится около 60% производства отечественных вакцин. Госкорпорация поставляет вакцины во все регионы России. НПО «Петровакс Фарм» с 2014 года принадлежит инвестиционному фонду Владимира Потанина «Интеррос». СПБ НИИВС ФМБА России является государственным предприятием.

Прививка от гриппа входит в календарь профилактических прививок, поэтому закупка вакцин производится из федерального бюджета. В 2018 году из федерального бюджета запланировано потратить 4,8 млрд руб. на профилактику гриппа (для сравнения в 2015 – 2016 годах государство выделило около 1,8 млрд руб. на эти цели).

Количество вакцин от гриппа, финансируемых государством, ежегодно растёт: в 2006 году за счёт федерального бюджета вакцины были приобретены для 28 млн россиян, в 2015 году – уже для 40 млн человек. Это значительно повлияло на уровень заболеваемости: за 10 лет она упала с 355 до 34 случаев заражения на 100 тыс. человек. Другими словами, увеличение количества вакцин в 1,5 раза помогло снизить заболеваемость в 10 раз. Это произошло потому, что количество привитых граждан стало приближаться к 40% от населения.

Эпидемия 2018

грипп, эпидемия гриппа, грипп 2018, вакцина от гриппа, четырехфазная вакцина от гриппа, лекарства от гриппа, Анаферон, польза Анаферона, предотвратить грипп, как не заболеть гриппом, лекарства от гриппа, почему случаются эпидемии

Если Минздрав так успешно справляется с профилактикой гриппа, то откуда взялась эпидемия в начале 2018 года? Виновниками оказались эксперты из Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). В этом году они не угадали, какие штаммы гриппа будут «ходить» по стране в этом году. Причём ошиблись они не с самым распространённым и опасным гриппом типа А, а с менее пандемичным гриппом типа В.

В трёхвалентную вакцину вошёл штамм из линии В Виктория - В Brisbane/60/2008. В четырёхвалентную добавили В Phuket/3073/2013 из линии B/Ямагат. Именно этот штамм, вошедший только в четырёхвалентную вакцину, оказался на втором месте по заболеваемости в этом сезоне. Поэтому те люди, которые получили трёхвалентную вакцину, оказались беззащитны перед вирусом.

Рынок лекарств

грипп, эпидемия гриппа, грипп 2018, вакцина от гриппа, четырехфазная вакцина от гриппа, лекарства от гриппа, Анаферон, польза Анаферона, предотвратить грипп, как не заболеть гриппом, лекарства от гриппа, почему случаются эпидемии

Большинство лекарств, призванных бороться с вирусом, не помогают бороться с гриппом. Есть только две группы препаратов, которые в научных исследованиях доказали свою эффективность в борьбе с гриппом. Первая группа – ингибиторы нейраминидазы («Реленза» (занамивир) и «Темифлю» (осельтамивир)). Эти препараты воздействуют на тот самый белок нейраминидазу, расположенный на поверхности вируса гриппа и определяющий его принадлежность к определённому штамму. Но они не слишком быстро работают: температура снижается через 2 дня (против обычных 3) и снижают общее время болезни до 6,5 дней против 7.

Вторая группа – адаманты или блокаторы М2-каналов. Примерами таких лекарств являются римантадин и амантадин. Эти лекарства блокируют действие белка М2, что препятствует развитию вируса в организме. Однако многие штаммы гриппа выработали устойчивость к адамантанам. Поэтому в настоящее время медики уже не рекомендуют применять эти препараты.

Поэтому лечить грипп следует только ингибиторами нейраминидазы и применять их лишь в особых случаях: пожилым людям, детям в возрасте до 2 лет, беременным женщинам, людям, страдающим хроническими заболеваниями.

А что по поводу самых популярных на российском рынке лекарств против гриппа? В числе самых продаваемых лекарств «Кагоцел» (5 млрд руб.), «Ингаверин» (5,2 млрд руб.) и «Арбидол» (2,5 млрд руб.).

Выпуском «Кагоцела» занимается ООО «Ниармедик Плюс». В числе бенефициаров компании более 50 человек, самыми крупными пакетами акций владеют топ-менеджеры компании и их родственники (генеральный директор компании Владимир Нестеренко, его сын Сергей Нестеренко и другие). «Ингаверин» производит компания «Валента Фарм». Большая часть акций компании принадлежит ПАО «Отечественные лекарства». Через оффшор в Кипре (Lekarstva Holdings) компанию контролируют Антон Стрекалов, Дмитрий Шульженко, Зинаида Рейхарт, Алексей Романов, Святослав Петрушко, Олег Кедровский, Владимир Нестерук и Кирилл Сыров – это выяснили «Ведомости». «Арбидол» производится ПАО «Отисифарм», принадлежащее миллиардеру Виктору Харитонину.

Большая часть исследований эффективности «Арбидола» проводилась учёными России, поэтому ВОЗ не особо доверяет результатам таких исследований. В состав «Ингаверина» входит сложное вещество «имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты», которое не известно никому своими противовирусными свойствами. Данный препарат отсутствует в списках ВОЗ, он не зарегистрирован в Западной Европе и США. Эффективность «Кагоцела» в борьбе с гриппом также не доказана ни одним клиническим исследованием.

грипп, эпидемия гриппа, грипп 2018, вакцина от гриппа, четырехфазная вакцина от гриппа, лекарства от гриппа, Анаферон, польза Анаферона, предотвратить грипп, как не заболеть гриппом, лекарства от гриппа, почему случаются эпидемии

А некоторые «лекарства», применяемые при лечении гриппа большинством россиян, такие как «Анаферон» и «Оциллококцинум», вовсе являются гомеопатией, которая не работает в принципе. Эти препараты просто золотая жила для предприятий, желающих заработать на болеющих гриппом.

Проанализируем одно из популярных средств от гриппа и простуды – «Анаферон». В 2013 году препарат вошёл в ТОП-20 лекарств с объёмом продаж 2,2 млрд руб. Сколько на этом заработал производитель?

В 2013 году «Анаферон» стоил примерно 150 руб. за упаковку из 20 таблеток. Обычно производители лекарств объясняют их высокую стоимость дорогостоящими клиническими исследованиями и стоимостью исходных компонентов. Гомеопатические препараты не нуждаются в исследованиях, поэтому затраты производителя сводятся к нулю. Возможно, высокая стоимость объясняется дорогостоящим изготовлением препарата?

В основу таблетки «Анаферона» лежит лактоза, которая в 2013 году продавалась примерно за 100 руб. за 25 кг. В состав препарата также входят «антитела к гамма интерферону человека аффинно очищенные — 0,003 г, активная форма с содержанием не более 10-15нг/г действующего вещества» - указано на упаковке препарата. Теперь русским языком: одна молекула действующего вещества приходится примерно на 100 млн таблеток. Те самые «антитела к гамма интерферону человека аффинно очищенные» выделяются из сыворотки крови кроликов. Из одного кролика можно набрать антител на ближайшие 100 лет производства.

В результате, производитель продаёт «Анаферон» по цене 25 тыс. руб. за 1 кг при себестоимости сырья 4 руб. Наценка свыше 600 тыс. процентов.

А как же обосновывается продажа бесполезного препарата? На сайте производителя указаны результаты исследований, например, «Анаферон детский». В результатах сказано, что исследования были проведены в Научно-исследовательском институте гриппа РАМН в Санкт-Петербурге, при этом в соавторах исследований стоит научно-производственная фирма «Материя Медика Холдинг», название которой совпадает с названием фирмы-производителя препарата.

Почему врачи прописывают для лечения бесполезные препараты

грипп, эпидемия гриппа, грипп 2018, вакцина от гриппа, четырехфазная вакцина от гриппа, лекарства от гриппа, Анаферон, польза Анаферона, предотвратить грипп, как не заболеть гриппом, лекарства от гриппа, почему случаются эпидемии

Довольно часто российские врачи прописывают пациентам неработающие лекарства. Причин для этого может быть несколько:

  • активность представителей фармацевтических компаний – людей, которые приходят к врачам и рассказывают о полезных свойствах препарата. Это приводит к тому, что врачи начинают рекомендовать пациентам такие препараты. Большую роль в этом моменте играют устаревшие знания медиков и нежелание или невозможность читать современные статьи. Большинство современных медицинских статей публикуется на английском языке, что вызывает трудность у тех, кто не знает этот язык.
  • очень часто люди, не желая заболевать гриппом, просят врачей выписать им какое-либо лекарство против вируса, поэтому врачи прописывают им безвредные лекарства – пустышки. Максимальный эффект, который можно добиться от таких лекарств – это эффект плацебо.

Вкладываться в разработку действительно эффективного лекарства против гриппа невыгодно – этот вирус очень быстро мутирует. А вот во что действительно следует вкладываться – это в массовую вакцинацию, которая серьёзно влияет на уровень заболеваемости гриппом и смертность от эпидемии.

Российские производители занимаются этим вопросом. Так, НПО «Петровакс Фарм» в 2017 году представила клинические исследования первой российской четырёхвалентной вакцины. Эта вакцина лучше защитит россиян от гриппа. Такая вакцина могла бы уберечь россиян от эпидемии 2018 года, но, к сожалению, пока что компания только готовит новую вакцину к выходу на рынок. По прогнозам, эта вакцина появится в российских поликлиниках в 2018 году.

0

Автор публикации

не в сети 2 недели

Анжелика Зимина

1
Комментарии: 0Публикации: 61Регистрация: 14-07-2016

Оставить комментарий

Please enter your comment!
Please enter your name here